Journalföring inom Kommunal primärvård

Riktlinjerna gäller för all hälso- och sjukvårdspersonal som är skyldiga att föra patientjournal inom den kommunala hälso- och sjukvården.

Riktlinjen för journalföring inom kommunal primärvård beskriver bland annat innehållet i journalen, samtycke, fotografering och annat bildmaterial, sekretess, och förvaring av journal.

När man har patient med skyddad identitet av olika slag ska Riktlinjen för journalföring inom kommunal primärvård följas tillsammans med Riktlinjen för skyddad identitet inom kommunal primärvård och Göteborgs Stads rutin för hantering av skyddade personuppgifter inom Förvaltningen för Äldre, vård och omsorg 

Om du behöver stöd vid utlämnande av hälso- och sjukvårdsuppgifter eller journal finns vägledning för utlämnande av journalhandling och patientuppgifter.

Socialstyrelsen sida om Juridiskt stöd för dokumentation beskriver regelverket kring informationshantering och journalföring utifrån gällande lagstiftning.

För hantering vid arkivering av journal se Rutin för arkivering av patientjournal - för patientansvarig