Journalföring inom Kommunal primärvård

Riktlinjerna gäller för all hälso- och sjukvårdspersonal som är skyldiga att föra patientjournal inom den kommunala hälso- och sjukvården.

Riktlinjen för journalföring beskriver innehållet i journalen, samtycke, fotografering och annat bildmaterial, sekretess, förvaring av journal, utlämnande av journal och journalföring vid driftstopp.

När man har patient med skyddad identitet av olika slag ska Riktlinjen för journalföring följas tillsammans med Riktlinjen för skyddad identitet och Göteborgs Stads rutin för hantering av skyddade personuppgifter inom Förvaltningen för Äldre, vård och omsorg 

Socialstyrelsen sida om Juridiskt stöd för dokumentation beskriver regelverket kring informationshantering och journalföring utifrån gällande lagstiftning.

För hantering vid arkivering av journal se Rutin för arkivering av patientjournal - för patientansvarig